Геморрагическая лихорадка – это понятие, объединяющее группу инфекционные заболевания с похожими клиническими, патогенетическими и этиологическими признаками. Каждое из них проявляется симптомами психоневрологических расстройств, геморрагического и интоксикационного синдромов и полиорганной недостаточностью. Но имея характерную клиническую картину, каждая лихорадка имеет отдельное название.
Современной медицине известно не менее 15 независимых подвидов этой патологии. Геморрагическая лихорадка относится к природно-очаговым заболеваниям и распространена в регионах обитания переносчиков – клещей и комаров.
У пострадавших от геморрагической лихорадки возникает озноб, жар, кровотечения, развиваются дисфункции органов, на теле появляется сыпь. В большинстве случаев, общий анализ крови сначала выявляет лейкопению, а потом тромбоцитопению. Правильный диагноз позволяет поставить лабораторная диагностика.
Больным предписывают стационарное лечение и проводят гемостатическую, дезинтоксикационную, противовирусную и иммуномодулирующую терапию.
Как правило, болеют люди, чья профессиональная деятельность связана с пребыванием в дикой природе или с сельскохозяйственными работами. В городе этому заболеванию подвержены те, кто по долгу службы имеют контакт с грызунами, и лица без определенного места жительства. В регионах с влажным и теплым климатом регистрируют отдельные случаи геморрагической лихорадки, в субтропиках и тропиках это принимает характер эпидемии.
Особенно тяжело переносят болезнь дети, преимущественно те, которые впервые посещают инфекционный очаг. Чаще всего этому заболеванию подвержены люди в возрасте 20-60 лет. Половая принадлежность роли не играет. Смертность от этого заболевания очень высокая и достигает 70%.
Содержание:
Причины возникновения заболевания
Возбудителями геморрагической лихорадки являются вирусы разнообразных семейств. Их переносят комары и клещи. Естественные хозяева вирусов – белки, летучие мыши, грызуны, приматы и дикобразы.
Инфекция распространяется трансмиссивным путём через укусы насекомых.
Выделяют следующе пути заражения:
- парентеральный (укус, через раны на коже, ссадины, мелкие царапины);
- водный (употребление зараженной воды);
- воздушно-пылевой (вдыхание пыли, которая содержит частицы экскрементов животных);
- контактный (характерен при заболевании медперсонала, оказывающего помощь больным в период вспышки инфекции);
- алиментарный (употребление в пищу уже зараженных продуктов).
Геморрагическая лихорадка очень опасное заболевание, которое даже при правильной и своевременной терапии может закончиться летальным исходом.
Симптомы геморрагической лихорадки
Стадии патологии
Патологический процесс заболевания проходит следующие стадии развития.
- Инкубационный период продолжается несколько суток и не имеет клинических проявлений.
- В продромальный период появляются симптомы интоксикационного синдрома (озноб, лихорадка, галлюцинации, бред, спутанность сознания, гипотония, аритмия).
- В разгар болезни появляются характерные клинические признаки патологии (возникают точечные геморрагии и кровоподтеки на лице, шее, склерах, появляются желудочно-кишечные кровотечения, происходит смена понижения температуры тела с преходящим улучшением общего состояние, болезнь прогрессирует, увеличивается интоксикация, начинается дисфункция внутренних органов).
- Выздоровление (исчезают клинические признаки заболевания и восстанавливаются деятельность внутренних органов).
Синдромы и симптомы
Все признаки геморрагических лихорадок разнообразных типов можно объединить в следующие синдромы.
Интоксикационные:
- учащение пульса;
- повышение температуры тела;
- головная и суставная боль;
- проливной пот;
- диспепсия;
- отеки;
- аритмия.
Геморрагические:
- появление на коже крупных гематом;
- геморрагии и петехии на коже;
- кровь в кале;
- гематурия;
- кровоточивость десен;
- внутренние и носовые кровотечения;
- рвота с кровью;
- кашель с кровью.
Психоневрологические:
- паралич и парезы;
- неврологические симптомы (ригидность мышц шеи, менингеальные знаки, парестезии);
- развитие тугоухости;
- судорожные припадки;
- галлюцинации, спутанность сознания, бред.
Диагностика геморрагической лихорадки
Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и опроса пострадавшего. Специалисты определяют, в каком регионе больной проживает, имели ли место быть контакты с животными, был ли укушен насекомым. Геморрагические проявления и высокая температура тела должны врачей насторожить.
Предполагаемый диагноз можно подтвердить или опровергнуть только при помощи лабораторной диагностики. Для этого используют следующие информативные методики:
- биохимическое исследование крови
- общеклинические анализы крови и мочи;
- коагулограмма;
- иммунологическое исследование крови;
- серодиагностика – РНИФ, РСК, РТГА, РН, РИА;
- исследование кала на скрытую кровь;
- ПЦР-диагностика;
- ИФА;
- выделение вирусов и их исследование.
Лечение геморрагической лихорадки
При геморрагической лихорадке требуется срочная госпитализация. Лечение проводится в реанимационном отделении или в боксе инфекционного стационара, где осуществляется заместительная, гемостатическая, симптоматическая и десенсибилизирующая терапия.
При заместительной терапии пострадавшему назначают переливание компонентов крови — введение внутривенно препаратов железа, факторов свертывания, тромбоцитарной массы.
При дезинтоксикационной терапии вводят внутривенно солевые растворы, раствор глюкозы, «Реополиглюкина», «Гемодеза».
При противовирусной терапии назначают «Ингавирин», «Амиксин», «Кагоцел», «Анаферон».
При витаминотерапии – витамин С и витамин Р.
При кровоостанавливающей терапии – «Дицинон», «Викасол», «Этамзилат».
В качестве противогистаминных средств прописывают «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил».
Жаропонижающие средства – «Нурофен», «Ибуклин».
Противоболевые средства – «Спазган», «Пенталгин», «Кеторол».
Дезагреганты – «Тромбоасс», «Кардиомагнил», «Аспирин».
Для улучшения микроциркуляции – «Фраксипарин», «Клексан», «Гепарин».
Антиоксиданты и ангиопротекторы – «Винпоцетин», «Актовегин».
В случае развития почечных осложнений мочегонные средства – «Фуросемид», «Лазикс».
При поражении почек – гемодиализ.
Если пострадавший поступает в отделение в шоковом состоянии, ему вводят сердечные гликозиды, «Допамин», «Реополиглюкин».
Больным назначается диетотерапия и строгий постельный режим. В разгар болезни питание парентеральное, в период выздоровления – легкая растительно-молочная пища, богатая витаминами С, В, РР или К. Очень полезны фруктовые и овощные отвары, настои, морсы, соки.
При грамотном комплексном лечении значительно снижается риск развития осложнений, и ускорятся процесс выздоровления.
Профилактика геморрагической лихорадки
Специфические методы профилактики разработаны только в отношении омской и желтой геморрагических лихорадок. Развитие остальных форм с помощью вакцины предупредить нельзя.
Геморрагическая лихорадка – очень тяжелое заболевание, поэтому вместо того, чтобы упорно и долго лечиться, лучше соблюдать профилактические меры, чтобы обезопасить себя.
Для предупреждения развития патологии, рекомендуются следующие профилактические мероприятия:
- очищение территории от кустарников и трав;
- борьба с насекомыми-переносчиками и грызунами;
- следование санитарно-гигиеническим нормам и правилам;
- установка в жилищах защитных сеток;
- в эндемичных районах ношение защитной одежды и использование трансмиссивных заболеваний (против гнуса и клещей), и для защиты предметов обихода от порчи (против моли, жуков). Репелленты предназначены только для отпугивания насекомых, а не для их уничтожения.’]репеллентов[/simple_tooltip];
- дезинсекция водных и воздушных судов, убывающих из эндемичной зоны;
- иммунизация лиц, прибывающих в эндемичную зону;
- изоляция инфицированных лиц.
Прогноз выздоровления неоднозначный и зависит как от степени тяжести болезни, так и от общего состояния больного. Нередко геморрагическая лихорадка заканчивается летальным исходом. Медицинская помощь, оказанная своевременно позволяет спасти жизнь пострадавшему.
Виды геморрагических лихорадок
Согласно классификации М.Чумакова (1977) геморрагические лихорадки по механизму передачи инфекции делятся на:
I Контагиозные геморрагические лихорадки:
- геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;
- венесуэльская лихорадка;
- боливийская геморрагическая лихорадка;
- бразильская лихорадка;
- аргентинская геморрагическая лихорадка;
- лихорадка Эбола;
- лихорадка Марбурга;
- лихорадка Ласса.
Контагиозные геморрагические лихорадки
II Клещевые лихорадки:
- кьясанурского леса болезнь;
- омская геморрагическая лихорадка;
- крымская геморрагическая лихорадка.
Клещевые геморрагические лихорадки
III Комариные лихорадки:
- карельская лихорадка;
- лихорадка долины Рифт;
- лихорадка Чикунгунья;
- желтая лихорадка;
- лихорадка Денге.
Читайте о карельской лихорадке и лихорадке долины Рифт здесь
Информация на этом сайте предоставлена только в информационных целях, она не предназначена для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов и не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых диагнозах и методах лечения!